• Actus Maladies,Traitements - Archives

  • Discipline :
  • Toutes spécialités
  • Auteur :
  • Pierre Colombier - Veille UnaformeC
  • Date :
  • 25/03/2018

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4 - 10 Novembre 2019

Allopurinol et maladie cardiaque : prudence. Les auteurs ont utilisé des données de population provenant de la Colombie-Britannique, au Canada, pour identifier les hospitalisations liées à un effet indésirable cutané grave dû à l’allopurinol entre 1997 et 2015. Cette étude rétrospective met en évidence un risque rare, mais grave d’effet indésirable cutané sévère lors d’un traitement avec l’allopurinol chez des patients souffrant d’une maladie cardiaque et ceci indépendamment des autres facteurs de risque. Ce risque est pratiquement identique à celui que nous connaissons pour l’association allopurinol et insuffisance rénale. Une prescription à faible dose d’allopurinol peut considérablement l’atténuer Cette précaution d’emploi n’est pas signalée en France dans les notices des médicaments contenant de l’allopurinol.    Article publié dans le « Canadian Medical Association journal » le 30 septembre 2019

 

Votre patient a besoin d’un transport pour rentrer chez lui après une opération ou pour des soins loin de son domicile ? L’Assurance Maladie peut prendre en charge ses frais de transport si son état de santé le justifie et sous certaines conditions.  Ameli fait le point en quelques lignes       Le communiqué de presse du ministère   Ou remettez à vos patients ce lien : https://www.ameli.fr › simulateur-droits

 

Recommandations temporaires d’utilisation (RTU). Une RTU permet de prescrire un médicament en dehors de son AMM, mais dans un cadre légal et avec une possibilité de prise en charge par l’Assurance-Maladie.  Comment la prescription doit-elle être rédigée ? Infos pratiques Vidal, octobre 2019

 

HAS. Maladies rares : la cystinurie (1 personne sur 7 000).  La cystinurie est liée à un défaut de réabsorption par le tube proximal rénal de la cystine et des acides aminés dibasiques (lysine, arginine, ornithine). La cystine étant très peu soluble dans les urines, cette excrétion massive aboutit à la formation de cristaux qui s’accumulent progressivement pour former des calculs, souvent de grandes tailles, avec de fréquentes récidives. La Cystinurie – Synthèse du PNDS à destination du médecin traitant     La Cystinurie – PNDS    La Cystinurie – Argumentaire

 

Et un nouveau WikiDPC : le cancer du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus (CCU) représente en France la 12e cause de cancer et la 10e cause de mortalité par cancer chez la femme . A l’échelle mondiale, les dernières données épidémiologiques montrent que le cancer du col de l’utérus est le quatrième cancer le plus courant chez la femme avec une incidence de 528 000 nouveaux cas en 2012. On note que les pays à faible revenu ou intermédiaire sont les plus touchés par cette mortalité (85% des décès). En Europe, près de 65 000 femmes sont touchées par le cancer de l’utérus, et environ 25 000 nouveaux cas sont recensés chaque année, avec une mortalité de 4,7%  Celui-ci est le dernier  Mais n’oubliez pas qu’avant il en avait plus de 70. Une petite promenade dans les différents thèmes ?

 

28 Octobre - 3 Novembre 2019

Augmentation des intoxications liées à la consommation de champignons : restez vigilants. Les conditions météorologiques, plus fraîches et humides depuis ces deux dernières semaines, ont favorisé la pousse de champignons. Par conséquent le nombre d’intoxications observées a fortement augmenté. Ainsi, si de juillet à début octobre les centres antipoison enregistraient un nombre de cas variant de 4 à 90 par semaine, ce nombre est monté à 493 cas d’intoxications ces deux dernières semaines. Les conséquences sur la santé de ce type d’intoxications peuvent être graves (troubles digestifs sévères, atteintes du foie pouvant nécessiter une greffe), voire mortelles Les recommandations de l’Anses et de la DGS. Trois affiches que vous pouvez imprimer pour les afficher en salle d’attente et/ou les remettre à vos patients. > Avant la cueillette. > Pendant la cueillette. > Consommer la cueillette

 

Ceftriaxone (Rocéphine® et génériques) - Usage non conforme par voie sous-cutanée L’ANSM rappelle aux professionnels de santé que les médicaments à base de ceftriaxone ne doivent plus être utilisés par voie sous-cutanée. Afin d’éviter la survenue d’erreurs concernant la voie d’administration, il est demandé : Aux prescripteurs : de préciser la voie d’administration (IV ou IM) sur leur prescription ; Aux pharmaciens : de s’assurer que la prescription mentionne l’une des deux voies autorisées (IV ou IM). En cas de prescription indiquant la voie d’administration SC, le prescripteur doit être contacté pour qu'il modifie la prescription.

L'Assemblée nationale a donné le vendredi 25 octobre son feu vert à une expérimentation de l'usage médical du cannabisdans le cadre de l'examen du projet de budget de la Sécurité sociale pour 2020.

 

Deux documents HAS : maladies rares.Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) Dysplasie Ectodermique Anhidrotique Les dysplasies ectodermiques forment un groupe hétérogène de maladies ou syndromes rares orphelins, d’origine génétique, caractérisés par une anomalie du développement ou de l’homéostasie d’au moins deux des structures suivantes : dents, ongles, follicule pileux et certaines glandes. La dysplasie ectodermique anhidrotique (DEA) est la forme la plus fréquente. > Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) Texte du PNDS Syndrome de Wolfram Le syndrome de Wolfram (SW) est une pathologie neurodégénérative rare, autosomique récessive, dont la prévalence est estimée à 1/830 000 personnes (1/55 000 à 1/700 000 pour Barrett). Il est encore connu sous le nom de syndrome DIDMOAD, acronyme pour Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy, and Deafness. Le SW est caractérisé par l’association d’un diabète insulino-dépendant et d’une atrophie optique, tous les deux de survenue précoce, le plus souvent avant la deuxième décennie. D’autres atteintes peuvent se développer, comme un diabète insipide, une surdité neurosensorielle, des anomalies des voies urinaires et une atteinte neurologique ou psychiatrique.

 

Apparition de cas autochtones de zika et augmentation des cas autochtones de dengue en métropole. L’infection par le virus zika est asymptomatique dans 50% à 90% des cas. Les symptômes du zika se caractérisent par une éruption cutanée avec ou sans fièvre, mais également par des conjonctivites, maux de tête, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, ainsi que des douleurs rétro-orbitaires. Ils restent en général bénins et disparaissent spontanément en 2 à 7 jours. Il peut être responsable d’une rare complication neurologique : le syndrome de Guillain-Barré. Lorsqu’il a été contracté en cours de grossesse, le virus zika peut infecter le fœtus et être à l’origine de rares cas d’anomalies congénitales. La durée d’incubation est de 3 à 15 jours. Le communiqué de presse du 22 octobre 2019 : Apparition de cas autochtones de zika et augmentation des cas autochtones de dengue en métropole : les autorités sanitaires renforcent la vigilance face aux arboviroses et rappellent les conseils de prévention Documents complémentaires >  Comment se protéger de la dengue, du chikungunya et du zika.  Voir la vidéo Tout savoir sur le moustique tigre >  Le plan anti-dissémination de la dengue, du chikungunya et du zika en métropole > WikiDPC : Dengue

 

Lombalgie et cervicalgie aigues : placebothérapie ??? Cet essai randomisé  a comparé l’efficacité d’une association à dose fixe d’ibuprofène et de caféine à l’ibuprofène ou à un placebo pour le traitement de la lombalgie et de la cervicalgie aiguës.  Lors de cet essai, l’ibuprofène seul ou associé à la caféine n’était pas supérieur à un placebo pour le traitement des cervicalgies et des lombalgies aigües après 48 et 120 hures de traitement.  Article publié dans « Journal of Pain research » le 23 septembre 2019 A lire sur ce sujet De l’importance du placebo. Médecine . Avril 2016. P157-161

 

 

21 - 27 Octobre 2019

Cannabis à usage médical en France : Création d’un comité scientifique pluridisciplinaire pour mettre en place l’expérimentation.  Point d'Information

 

HAS : quatre documents ‘’maladies rares’’ avec à chaque fois une synthèse à destination du médecin traitantLes maladies dites rares sont celles qui touchent un nombre restreint de personne et posent de ce fait des problèmes spécifiques liés à cette rareté. Le seuil admis en Europe est d'une personne atteinte sur 2 000. Une maladie peut être rare dans une région et fréquente dans une autre. Ainsi La thalassémie, une anémie d'origine génétique, est rare dans le Nord de l'Europe, alors qu'elle est fréquente autour de la Méditerranée. La 'maladie périodique' est rare en France mais courante en Arménie. Il y a également des maladies fréquentes qui ont des variantes rares. > Fragilités osseuses secondaires de l’enfant. GUIDE MALADIE CHRONIQUE - Mis en ligne le 11 oct. 2019Chez l’enfant, la fragilité osseuse repose avant tout sur les manifestations cliniques (fractures des os longs et/ou des vertèbres) plus que sur l’évaluation de la masse osseuse. Très fréquente et bien connue chez l’adulte, notamment chez la femme après la ménopause, la fragilité osseuse acquise suscite depuis quelques années beaucoup d’intérêt dans la population pédiatrique. > Syndrome d’Aicardi- GUIDE MALADIE CHRONIQUE - Mis en ligne le 11 oct. 2019Le syndrome d’Aicardi est une encéphalopathie développementale rare touchant presque exclusivement les filles, de cause inconnue, dont le diagnostic repose sur une association de critères cliniques en l’absence de connaissance des bases moléculaires à ce jour. >  Incontinentia Pigmenti- GUIDE MALADIE CHRONIQUE - Mis en ligne le 11 oct. 2019L’incontinentia Pigmenti (IP), maladie rare de transmission dominante liée à l’X, a été caractérisée à partir de lésions cutanées spontanément progressivement régressives qui représentent un critère de diagnostic clinique majeure. >  Albinisme occulo-cutanéL'albinisme occulo-cutané (AOC) est une affection génétique résultant de mutations dans au moins 19 gènes qui affectent la production de mélanine dans la peau, les cheveux et les yeux. Il peut plus rarement être associé à des anomalies hémato-immunologiques, pulmonaires, digestives et neurologiques. Tous les patients porteurs d’un albinisme ont sur le plan ophtalmologique un certain degré d’hypoplasie de la fovéa.

 

 

Souvenez-vous, une attestation d’information des patients est obligatoire pour toute prescription de Cyprotérone (Androcur et/ou autre). Depuis cette année une fiche d’information sur le risque de méningiome lié à la prise de cyprotérone est à remettre au patient par le médecin prescripteur. Ce document qui atteste cette information de même que la surveillance par IRM est à signer annuellement par le patient et par le prescripteur. Il est obligatoire pour la délivrance du produit par le pharmacien. La fiche d’information et l’attestation (ANSM)  Pour mémoire un article de Médecine d’octobre 2018 : Androcur : cécité des prescripteurs

 

7 - 13 Octobre 2019

L’optimisme, une thérapie. Cette revue systématique et méta-analyse avait pour objectif de déterminer si l'optimisme et le pessimisme pouvaient être associés à un sur risque cardiovasculaire et à une surmortalité. Les événements cardiovasculaires étaient analysés sur un critère composite incluant mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde non mortel, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine récente. La mortalité toutes causes confondues a été évaluée séparément. Les résultats suggèrent que l'optimisme est associé à un risque moins élevé d'événements cardiovasculaires et de mortalité toutes causes confondues. Les futures études devraient chercher à mieux définir les mécanismes biocomportementaux sous-jacents à cette association et à évaluer le bénéfice potentiel d'interventions conçues pour promouvoir l'optimisme ou réduire le pessimisme. Article publié dans « JAMA Network Open » le 27 septembre 2019

 

HAS sept. 2019 Traitement chirurgical de l’obésité sévère et massive par court circuit (bypass) gastrojéjunal avec anse en oméga

 

HAS sept. 2019  Evaluation des stratégies de dépistage des personnes infectées par le virus de l’hépatite C (VHC) Volet 1 Evaluer l'efficience des stratégies de dépistage

 

Ibuprofène, aspirine et paracétamol pourraient ne plus être vendus en accès libre. L’aspirine, le Doliprane et l’Advil pourraient bientôt être obligatoirement rangés derrière le comptoir des pharmacies et non plus en accès libre dans les rayons: c’est ce que souhaite l’Agence du médicament pour limiter les risques liés à un mauvais usage de ces produits vendus sans ordonnance. L’ANSM voudrait que cette mesure entre en vigueur dès janvier 2020. Elle concernerait les médicaments contenant du paracétamol ainsi que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ceux à base d’ibuprofène et l’aspirine.

 

Un rappel des médicaments contenant de la ranitidine sous forme de comprimé est organisé depuis le 24 septembre 2019 auprès des pharmacies. Ce rappel est effectué par mesure de précaution suite à la présence  d’une impureté (NDMA) dans certains lots de ranitidine. Des investigations sont en cours pour évaluer le risque lié à l’exposition à cette impureté. Dans cette attente, la fabrication de ces spécialités est interrompue. Les médicaments contenant de la ranitidine (Azantac et génériques) ne sont donc plus disponibles dans les pharmacies.

 

Le Conseil national de l’Ordre des médecins a adopté à une très large majorité une décision sur l'homéopathie. Cette décision met fin aux conditions dérogatoires du droit au titre vis à vis de l’homéopathie. Le communiqué du CNOM

 

23 - 29 Septembre 2019

Boulimie et hyperphagie boulimique : Repérage et éléments généraux de prise en charge. RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE – HAS -Mis en ligne le 12 sept. 2019. > La boulimie, l’hyperphagie boulimique, et leurs formes partielles débutent le plus souvent à l’adolescence et au début de l’âge adulte. > La boulimie touche environ 1,5 % des 11–20 ans et concerne environ trois jeunes filles pour un garçon. > L’hyperphagie boulimique est plus fréquente (3 à 5 % de la population). Elle touche presque autant les hommes que les femmes et elle est plus souvent diagnostiquée à l’âge adulte. > Si l’hyperphagie boulimique débute un peu plus tardivement, le plus souvent « au-delà de 20 ans », il existe des formes plus précoces qui sont en outre plus sévères > Méthode Recommandations pour la pratique clinique. 88 pages dont de nombreuses fiches

 

Vous prendrez bien un peu de gluten ! Les régimes sans gluten sont à la mode. Cette tendance a favorisé l’industrie du sans gluten, avec un chiffre d’affaires de 1,7 milliard de dollars en 2011 ; 3,5 milliards de dollars en 2016 ; et une perspective de 4,7 milliards de dollars en 2020. Cet essai britannique est le premier essai contrôlé randomisé en double aveugle sur le gluten (via de la farine contenant du gluten) chez des témoins sains. Les auteurs concluent que le gluten ne semble pas entrainer de symptômes chez les personnes qui n’y ont pas de sensibilité physiologique (c’est-à-dire la majeure partie de la population). Il est peut-être justifié d’un point de vue clinique de ne pas encourager les personnes à faire un régime sans gluten si elles n’ont pas de sensibilité identifiable. Article publié dans « Gastroenterology » en septembre 2019 À lire l’éditorial du même numero: “Will Science Sway Beliefs About Gluten?” https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41031-7/abstract

 

16 -22 Septembre 2019

Traitement des hypothyroïdies, gardons une concentration de TSH « normale »Cette étude rétrospective britannique avait pour objectif de déterminer si la concentration en thyréostimuline (TSH) chez les patients avec un diagnostic d’hypothyroïdie est associée à une augmentation de la mortalité toutes causes, à un risque de maladies cardiovasculaires et à un risque de fractures. Concernant les patients avec un diagnostic d’hypothyroïdie, cette étude n’a retrouvé aucune preuve suggérant une différence cliniquement significative sur la mortalité toutes causes confondues, la fibrillation auriculaire, les cardiopathies ischémiques, l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux, les accidents ischémiques transitoires et les fractures lorsque les concentrations de TSH étaient dans les limites normales recommandées. Par contre, il a été trouvé des preuves d’effets délétères lorsque la concentration de TSH est en dehors de cette plage, en particulier lorsqu’elle est au-dessus de la valeur de référence maximale. Article publié dans le « BMJ » le 3 septembre 2019

 

L’OMS révise ses recommandations sur l’utilisation de ‎contraceptifs hormonaux par les femmes particulièrement ‎exposées au VIH. L’OMS a révisé ses recommandations sur l’utilisation de la contraception chez les femmes particulièrement exposées au VIH de façon à refléter les dernières données scientifiques (basées sur les résultats de l’essai ECHO), qui montrent que les méthodes de contraception réversibles n’augmentent pas le risque d’IST Le résumé de l’article

 

Médicaments biosimilaires : l’hôpital, premier vecteur de leur diffusionL’arrivée récente des biosimilaires – des équivalents moins chers de médicaments biologiques – sur le marché constitue une source possible d’économies pour l’Assurance maladie. Principalement prescrits à l’hôpital, les médicaments biologiques représentent, en 2018, 21,3 % du chiffre d’affaires hors taxe en ville et portent le dynamisme de ce marché. Le document de la DREES de septembre 2019, Un médicament biosimilaire est un médicament qui, comme tout médicament biologique, est produit à partir d'une cellule, d'un organisme vivant ou dérivé de ceux-ci.

Méthodes préopératoires de localisation de source dans l’épilepsie focale et pharmacorésistante. HAS septembre 2019. L’objectif de ce travail est de définir le protocole à suivre pour permettre d’évaluer l’apport clinique au sein de la stratégie diagnostique habituelle des méthodes non invasives de localisation de source utilisant la magnétoencéphalographie (MEG) et/ou l’électroencéphalographie haute résolution (EEG-HR) chez des patients atteints d’une épilepsie focale sévère et pharmacorésistante. Ces examens peuvent être réalisés en préopératoire chez des adultes et des enfants candidats potentiels à une chirurgie curative Méthodes préopératoires de localisation de source dans l’épilepsie focale et pharmacorésistante.

 

Journal officiel du 11 septembre 2019 : Déremboursement du Dacryosérum Arrêté du 9 septembre 2019 portant radiation de spécialités pharmaceutiques de la liste mentionnée au premier alinéa de l'article L. 162-17 du code de la sécurité sociale

 

Journal officiel du 12 septembre 2019 : Varuby :  Indications remboursables. Prévention des nausées et des vomissements retardés associés à une chimiothérapie anticancéreuse hautement et modérément émétisante chez les adultes. VARUBY est administré dans le cadre d'un schéma thérapeutique. Arrêté du 10 septembre 2019 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux

 

9 - 15 Septembre 2019

Quelle place pour Xolair dans le traitement de l’asthme sévère ? Xolair (omalizumab) est indiqué chez l’adulte et l’adolescent et chez l’enfant à partir de 6 ans, en traitement additionnel, pour améliorer le contrôle de l'asthme chez les patients atteints d'asthme allergique persistant sévère : >ayant un test cutané positif ou une réactivité in vitro à un pneumallergène perannuel ; > et qui, malgré un traitement quotidien par un corticoïde inhalé à forte dose et un agoniste bêta-2 inhalé à longue durée d'action présentent des symptômes diurnes ou des réveils nocturnes fréquents, et des exacerbations sévères, multiples et documentées de l'asthme     HAS. ÉVALUATION DES MÉDICAMENTS - Mis en ligne le 29 août 2019

 

Une feuille de route pour prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes. Elaborée en lien avec les acteurs concernés, institutionnels, professionnels de santé et de la société civile, cette feuille de route est construite autour de 18 actions regroupées en 5 objectifs : 1. Améliorer les pratiques professionnelles. 2. Assurer une diffusion large de la naloxone prête à l’emploi, antidote spécifique des surdoses d’opioïdes, pour les usagers et leur entourage. 3. Impliquer les usagers et leur entourage. 4. Mettre en réseau l’ensemble des acteurs au niveau territorial et favoriser les actions coordonnées de proximité. 5. Renforcer le système de vigilance, d’alerte et de réponse. La feuille de route et ses 5 objectifs (21 pages)

 

Parution du guide Repère(s : Addictions et troubles psychiatriques. Au travers de 29 exemples concrets et de 11 contributions écrites de professionnels, ce guide « Addictions et troubles psychiatriques » a pour objectif de : > Faire émerger des constats à partir des observations des professionnels et de témoignages ; > Rendre compte d’actions d’articulation opérantes entre les professionnels ; > Donner des outils pour favoriser un accompagnement global des usagers ; > Fournir des pistes pour aider à dépasser certaines frontières culturelles entre les deux champs.

 

2 - 8 Septembre 2019

Endométriose. Information proposée par Fil santé jeunes - École des Parents et des Éducateurs d’Île-de-France. Des règles très douloureuses, des rapports sexuels difficiles… ces signes durent et ne s’apaisent pas. Et si c’était l’endométriose ? L’endométriose touche une femme sur dix dans le monde. Pourtant, cette maladie reste encore méconnue et les patientes mettent souvent des années à obtenir ce diagnostic.Une fiche en PDF. Eventuellement à imprimer  A propos de cette fiche, prenez connaissance des deux commentaires faits par un rédacteur de Bibliomed : Selon les recommandations de la HAS et du CNGOF  2017: > Il n’y a pas de données évaluant l’efficacité́ du paracétamol ou des opioïdes de palier 2 et 3 dans l’endométriose douloureuse. > La prescription d'AINS au long cours n'est pas recommandée en raison des effets secondaires importants gastriques et rénaux (Grade B). Pour en savoir plus eDPC de sept heures : Endométriose : dépistage et traitement précoces. Pourquoi ?   Bibliomed 733* : Endométriose : une maladie bio-psycho-sociale Bibliomed 731* : Endométriose : Traitement médical et/ou chirurgical ?           Bibliomed 729* : Endométriose : une maladie imaginaire ?                        Médecine volume 10 n°5 mai 2014* : Endométriose : une maladie énigmatique, multifactorielle et multidimensionnelle    Pour vous abonner à Bibliomed                     Pour vous abonner à Médecine

 

Personne âgée hospitalisée et traitement antihypertenseur, le mieux est l’ennemi du bien. Les élévations transitoires de la pression artérielle (PA) sont banales chez les personnes âgées hospitalisées et amènent souvent les praticiens à prescrire à la sortie de l’hôpital des schémas antihypertenseurs plus intensifs que ceux utilisés avant l’hospitalisation.  Cette étude rétrospective étasunienne a inclus des patients âgés de 65 ans et plus souffrants d’hypertension hospitalisés pour des affections non cardiaques. Elle avait pour objectif d’étudier l’association entre l’intensification des régimes antihypertensifs à la sortie de l’hôpital et les conséquences cliniques après la sortie. Parmi les adultes hospitalisés pour un motif non cardiaque, la prescription intensifiée d’antihypertenseurs à la sortie du patient n’a pas été associée à une réduction des événements cardiaques ni à une amélioration de la PA au bout d’un an, mais elle a été associée à un risque accru de réadmission et à des événements indésirables graves dans les 30 jours. Article publié dans “Jama Internal Medicine” le 19 août 2019

 

Deux documents HAS dans le cadre du Protocole National de Diagnostic et de Soins 2019. > Microdélétion 2q37 : Caractéristiques de la maladie Le syndrome microdélétionnel 2q37 est une maladie génétique rare liée à la perte d’un fragment chromosomique terminal du bras long du chromosome 2, de taille variable. L’expression clinique est hétérogène et se caractérise principalement par ....Pour en savoir plus : Synthèse à destination du médecin traitant. Cinq pages    Le document de 48 pages.                                > Aplasies médullaires acquises et constitutionnelles Synthèse à destination du médecin traitant. Huit pages Le document HAS de 98 pages

 

Cancer du sein : deux ATU* pour des traitements innovants. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé l’octroi d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) de cohorte à deux nouveaux médicaments dans le cadre du traitement du cancer du sein    La fiche de l’ANSM du 27 août 2019                  Qu'est-ce qu'une autorisation temporaire d'utilisation ? Document ANSM

 

26 Août - 1er Septembre 2019

Hernie discale : Un implant pour régénérer les tissus opérés. Les hernies discales les plus graves sont opérables, mais l’acte chirurgical laisse des tissus endommagés. Un implant biomimétique en développement aiderait ceux-ci à se régénérer, prévenant ainsi l’apparition de nouvelles hernies. Inserm Magazine n°43

 

Traitement de tumeurs de la vessie : l’ANSM rappelle les recommandations de prise en charge des patients à la suite de l’arrêt de commercialisation d’IMMUCYST (BCG intra vésical). Les instillations intra vésicales de bacille de Calmette-Guérin (BCG) sont utilisées dans le traitement du cancer de la vessie. Pour cela, on disposait notamment de la spécialité Immucyst ® 81 mg (souche Connaught) mais le laboratoire Sanofi Pasteur a décidé d’arrêter sa commercialisation fin juillet 2019. Les boîtes encore disponibles dans les pharmacies peuvent être utilisées jusqu’à péremption et épuisement des stocks. Le point d’information de l’ANSM

 

PFAPA* : Fièvre périodique – stomatite – pharyngite – adénopathie. Le PFAPA a été décrit dans tous les pays. Sa fréquence n’est pas connue. Son incidence annuelle a été évaluée entre 2 et 3 pour 10000 d’après une étude norvégienne, ce qui correspond à au moins 3-4000 nouveaux cas par an en France. C’est l'affection auto-inflammatoire la plus courante chez les enfants en France. Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d'un patient atteint de PFAPA : Fièvre périodique – stomatite – pharyngite – adénopathie. Il a été élaboré sous l’égide du Centre de Référence des Maladies Auto-Inflammatoires et de l’Amylose Inflammatoire (CeRéMAIA) et de la Filière des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares (FAI²R) à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.   Le PNDS. 54 pages           Synthèse à destination du médecin traitant (*Le syndrome PFAPA (fièvre périodique - stomatite aphteuse - pharyngite - adénopathie) est un syndrome auto-inflammatoire caractérisé par des épisodes fébriles récurrents associés à une stomatite aphteuse, une pharyngite et une adénite cervicale.)

 

Tension artérielle risque de démence. Cette étude prospective étasunienne avait pour objectif d&rsqu

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