TLMFMC - Formation Médicale Continue - Développement Professionnel Continu
  • Actus de la Semaine

  • Discipline :
  • Toutes spécialités
  • Auteur :
  • Pierre Colombier - Veille UnaformeC
  • Date :
  • 06/02/2018

Voir aussi

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Actus Juridique Ethique - Archives                     Actus Gestion professionnelle - Archives

Actus Vie associative - Archives

 

4 - 11 Février 2018

Maladies, Traitements

Baclofène : l'interdiction de prescrire à haute dose contestée devant le Conseil d'Etat : S'estimant "en danger immédiat de rechute", une patiente a saisi la plus haute juridiction administrative de France pour obtenir l'annulation de l'abaissement par l'ANSM de la dose maximale de baclofène à 80 mg par jour.

Allopurinol et cotrimoxazole sont les deux principaux agents responsables de réactions cutanées graves en France : En France, près d’un quart des 602 évènements indésirables cutanés graves liés aux médicaments recensés seraient évitables selon cette étude nationale française, conduite entre 2003 et 2016. Des indications inappropriées étaient à l’origine de 65,8% de ces cas et incriminaient le plus souvent les prescriptions d’allopurinol et de cotrimoxazole.

Burnout – Repérage et prise en charge. Documents HAS de mai 2017. Le syndrome d’épuisement professionnel, ou burnout, peut toucher toutes les professions. Il frappe autant les femmes que les hommes. Il est en 2e position dans les affections d’origine professionnelle. Explications de Karine Petitprez, du service des bonnes pratiques professionnelles à la HAS.             Les différents documents HAS remis en ligne cette semaine

Une actualisation de la HAS pour les troubles bipolaires. Le document actualisé comporte les actes et prestations nécessités par leur traitement et pris en charge par l'assurance maladie obligatoire, selon les règles de droit commun. Il inclut aussi des actes et prestations recommandés mais ne bénéficiant pas d'une prise en charge financière (par exemple, le suivi par un psychologue). La HAS rappelle qu'il ne s'agit pas de recommandations de bonne pratique, mais d'un référentiel destiné à faciliter le dialogue entre le malade, son médecin traitant et le médecin conseil de l'assurance maladie.       Les documents mis en ligne le 15 janvier 2018   

Botulisme. Le botulisme humain est une affection neurologique rare mais grave, qui fait l’objet d’une déclaration obligatoire depuis 1986 à Santé publique France. Le diagnostic biologique est réalisé par le Centre national de référence (CNR) des bactéries anaérobies et du botulisme (Institut Pasteur, Paris). L’article du bulletin hebdomadaire d’épidémiologie (BEH) du 6 février 2018.    

L'ANSM alerte sur des effets secondaires graves du 5-FU en cancérologie. Les patients présentant un déficit enzymatique en DPD partiel ou total, ont un risque accru de toxicité aiguë, précoce et grave. On estime le pourcentage de ces patients entre 3 et 10 % dans la population générale (entre 0,1 et 0,5 % au sein de la population caucasienne). Selon l'ANSM, « entre 2005 et 2015, 1505 cas d'effets indésirables graves ont été déclarés

 Mesures de la pression artérielle chez les patients hypertendus : lors de la consultation habituelle. Des mesures répétées de la pression artérielle ne semblent pas amener une baisse de celle-ci. Elles diminuent peut-être le risque cardio-vasculaire par un effet collatéral sur les facteurs de risque et elles entrainent une augmentation des doses des antihypertenseurs.          Article publié dans « Family Practice » le 17 janvier 2018

Troubles « dys » – Vers un parcours de santé gradué et coordonné. Documents HAS mis en ligne le 1er février 2018. La HAS publie un guide destiné à organiser l’intervention des professionnels de santé dans la prise en charge graduée et coordonnée des enfants avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages.              Les documents HAS 

Santé publique

Perturbateurs endocriniens : un rapport qui conduit les ministères concernés à envisager une nouvelle stratégie nationale.Dans un communiqué commun, les 3 ministères en charge de la stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE) annoncent engager la construction d’une nouvelle stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens sur la base de ce rapport d’évaluation, dans le cadre du Groupe national santé environnement, qui se réunira le 13 février. Un groupe de travail spécifique se réunira à partir de début mars dans l’objectif d’adopter la nouvelle stratégie d’ici à la fin de l’été 2018.

L'INCa dresse un tableau positif des avancées du plan Cancer 2014-2019. Selon l'Institut national du cancer (INCa), « près des deux tiers des indicateurs de suivi des objectifs » du plan Cancer 2014-2019 ont été réalisés. L'INCa dresse un tableau encourageant de ce plan à 1,5 milliard d'euros, dans un rapport adressé au président de la République, et qui précise que 890 jalons identifiés, sur 1 369 au total, sont respectés, soit 64 %.

Les chiffres clés en protection de l’enfance. Parmi les nombreuses informations chiffrées présentées lors des travaux de la commission, les quatre indicateurs suivants ont retenu l’attention des membres :  1. Le nombre de mineurs et de jeunes majeurs suivis en protection de l’enfance.  2. Le nombre de mineurs ayant fait l’objet de la saisine d’un juge des enfants en protection de l’enfance.  3. Le nombre de mineurs décédés de mort violente au sein de la famille.  4. Les dépenses en protection de l’enfance. Le document de la protection nationale de l’enfance et de la Drees. Janvier 2018

 

Juridique, Ethique

L’employeur ou le salarié peut contester les avis médicaux, les propositions, indications ou conclusions écrites émis par le médecin du travail. La procédure de contestation afférente fait l’objet de profonds changements. Une première réforme, intervenue en août 2016 vient d’être à nouveau modifiée par les ordonnances Macron et ses décrets d’application. Celle-ci est applicable dès le 1er janvier 2018.  

Système de santé

Les déserts médicaux. Les avis du conseil économique, social et environnemental (CESE) de décembre 2017 « Pour renforcer la présence médicale sur certains territoires le Cese formule, dans ce rapport, une dizaine de propositions. Il préconise notamment de changer de regard sur la médecine générale en renforçant ses effectifs universitaires, en multipliant les stages en ambulatoire, en améliorant les conditions d'exercice, notamment en équipe, en allégeant ses tâches administratives, et en facilitant sa coordination des soins grâce au Dossier médical personnel (DMP). (…). Le cumul emploi-retraite, la télémédecine et la délégation de tâches sont également plébiscités. »               Le rapport (66 pages).

Ils sont moins de 6 000 : l’IGAS s’est penchée sur la médecine du travail. Missionnée après la publication de la loi El Khomri pour rendre un rapport sur la médecine du travail, l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) suggère de former davantage d'infirmiers, de promouvoir la filière à l'université et d'ouvrir de façon limitée le droit de prescription aux médecins du travail.       Le rapport de l’IGAS

 

Gestion professionnelle

Journal officiel du 10 février 2018 : Ordres professionnels Notice : le décret modifie les procédures d'élection des membres des conseils et des chambres de discipline des ordres des professions médicales et paramédicales afin notamment de les mettre en cohérence avec les ordonnances relatives au fonctionnement des ordres des professions de santé n° 2017-192 du 16 février 2017 et n° 2017-644 du 27 avril 2017. Il aménage les conditions d'entrée en vigueur des dispositions relatives aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire.  Il prévoit enfin le report de la date de dépôt des dossiers pour les pharmaciens exerçant en pharmacie à usage intérieur avant le 31 décembre 2015.  Décret n° 2018-79 du 9 février 2018 portant diverses mesures d'adaptation relatives aux professions de santé

Déclaration des revenus sur net-entreprises.fr, ce qui change en 2018 : Une seule déclaration sera nécessaire, à compter de 2018 et de la déclaration de vos revenus d’activité 2017, pour permettre de calculer l’ensemble de vos cotisations sociales, y compris celles de la CARMF. Afin de simplifier vos démarches administratives, la loi prévoit une déclaration sociale commune obligatoire de revenus pour les professionnels libéraux, dont les médecins.

Comment calculer le nombre de jours de congés payés de vos salariés ? Les congés payés représentent en France un droit dont dispose tout salarié d’une structure privé ou publique. A quelles règles sont-ils soumis pour les employeurs ? Comment gérer les périodes de congés de vos salariés ?             Bercy fait le point.

 

Vie associative

En tant que Président de mon association, puis-je consulter les mails de ma secrétaire ? Réponse : Non, et même si vous avez interdit l'usage de l'ordinateur de votre association à des fins personnelles. Ces documents sont protégés par le secret de la correspondance. Mais pour être totalement protégés, ces mails doivent être identifiés comme personnels voire comme confidentiels. A défaut de ces identifications les courriers sont présumés être professionnels. Dans ce cas, l'employeur est autorisé à les consulter même en l'absence de l'intéressé(e).

 

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